jueves, 30 de septiembre de 2010

FACTURACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

INTRODUCCIÓN

En este Blogger encontrara tips para realizar el proceso adecuado de liquidación de los procedimientos medicoquirúrgicos, ayudas diagnosticas, exámenes especiales, procedimientos quirúrgicos y estancia, según contratación y normatividad vigente en el régimen contributivo y subsidiado.


FACTURA

Iniciemos definiendo la factura como un documento que se genera al efectuar la compra venta de servicios y debe contener los siguientes requisitos:

a. Estar denominada expresamente como factura de venta.
b. Apellidos y nombre o razón y NIT del vendedor o de quien presta el servicio.
c.  Apellidos y nombre o razón social y NIT del adquirente de los bienes o servicios, junto con la discriminación del IVA pagado.
d. Llevar un número que corresponda a un sistema de numeración consecutiva de facturas de venta.
e. Fecha de su expedición.
f. Descripción específica o genérica de los artículos vendidos o servicios prestados.
g. Valor total de la operación.
h. El nombre o razón social y el NIT del impresor de la factura.
i. Indicar la calidad de retenedor del impuesto sobre las ventas.
j. Tratándose de trabajadores independientes o contratistas, se deberá expresar que se han efectuado los aportes a la seguridad social por los ingresos materia de facturación, a menos que por otros conceptos esté cotizando por el monto máximo dispuesto por la ley, y se deberá señalar expresamente el número o referencia de la planilla en la cual se realizó el pago. Igualmente, se manifestará si estos aportes sirvieron para la disminución de la base de retención en la fuente en otro cobro o si pueden ser tomados para tal fin por el pagador; esta manifestación se entenderá efectuada bajo la gravedad de juramento.
Al momento de la expedición de la factura los requisitos de los literales a), b), d) y h), deberán estar previamente impresos a través de medios litográficos, tipográficos o de técnicas industriales de carácter similar. Cuando el contribuyente utilice un sistema de facturación por computador o máquinas registradoras, con la impresión efectuada por tales medios se entienden cumplidos los requisitos de impresión previa. El sistema de facturación deberá numerar en forma consecutiva las facturas y se deberán proveer los medios necesarios para su verificación y auditoría.


Para facturar adecuadamente los servicios de salud es importante tener en cuenta la vigencia y el tipo de contratación existente entre las EPS y las IPS y el tipo de manual utilizado para liquidar los servicios de salud. En la actualidad el sistema de salud colombiano maneja 3 manuales tarifarios los cuales son:

1. Manual tarifario SOAT: es el decreto 2423 del 31 de diciembre de 1.996, se utiliza de manera obligatoria tanto para los accidentes de tránsito, eventos catastróficos y otros eventos que determine la CRES; como para los pacientes del POS y POS-S que consulten por urgencias de cualquier IPS y que pertenezca a una EPS con la cual no se haya establecido convenio o contratación alguna, que incrementa sus tarifas anualmente de acuerdo con el salario mínimo legal vigente aproximado a la centena. Este se encuentra dividido en 5 capitulos y se factura teniendo en cuenta el salario minimo diario legal vigente que para el año 2010 corresponde a $17.166 pesos.

2. Manual tarifario ISS 2001 e ISS 2004:
En la creación del tarifario ISS (Acuerdo 256 de 2001) se utilizo la codificación CUPS (Clasificación única de procedimientos en salud. Resolución 2333 de 2000) para efectos de facturación de los servicios que las instituciones de servicios de salud ofrecen. Este acuerdo es actualizado con el 312 de 2004, donde se determina que es necesario actualizar la codificación y el contenido de las actividades, intervenciones y procedimientos, listados en el manual de tarifas del ISS, mediante su ordenamiento lógico y detallado, a su vez que sea un instrumento facilitador para la implantación ágil y oportuna, por parte del Seguro Social, de la Clasificación única de procedimientos en salud (CUPS), en el momento que el Ministerio de Protección Social expida el Manual Tarifario de las prestaciones en Salud con base en esta clasificación.

Ademas para facturar con estos manuales se debe tener en cuenta el tipo de procedimiento que se va a facturar:

Fuero creados por el Instituto de los Seguros Sociales para la atención de los pacientes afiliados a esta EPS (Acuerdo 256 del 2001, Acuerdo 312 de 2004). Estos tarifarios son los mas utilizados en la actualidad, sobre todo el tarifario ISS 2001 ya que los valores de este  manual en algunos casos están por debajo del SOAT.